溃疡病出血是由什么原因引起的？

       (一)发病原因

       胃溃疡或十二指肠溃疡均可并发出血，尤其是大溃疡和深溃疡易腐蚀溃疡基底部的血管，幽门管溃疡和十二指肠壶腹后溃疡易导致出血，出血后往往不易止血。

       (二)发病机制

       一般溃疡面常有少量出血，是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀、破坏所致，当溃疡底部较大的血管，不论是动脉或静脉被腐蚀破裂均可引起大出血。溃疡进展过程中，底部组织不断被侵蚀，溃疡不断加深，最后可穿透胃或十二指肠壁的浆膜层而引起穿孔，急性穿孔常见于前壁溃疡，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎;慢性溃疡穿透常见于后壁溃疡。幽门前区、幽门管或十二指肠溃疡在愈合过程中可形成大量瘢痕，由于瘢痕组织收缩可引起幽门器质性狭窄，也可因溃疡周围继发炎症、水肿或幽门肌痉挛而导致功能性幽门梗阻。

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