溃疡病出血疾病在我们的日常生活中是很少听到的,但是在医学临床上却是比较多发的胃肠疾病。此类疾病属于一种消化道出血疾病,而且此病的症状表现非常多样,发病的原因也是复杂多变,这一点我们需要多加注意。这种溃疡性出血疾病如果不及时治疗,还有休克的危险。

       治疗

       治疗原则是补充血容,预防失血性休克,尽快明确出血部位,采取有效的止血措施。

       1.抗失血性休克治疗,补充血容量,建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐溶液,密切观察血压、脉搏、尿量及周围循环,判断失血量,指导补液、输血和血浆替代品。

       2.留置鼻胃管,用生理盐水冲洗胃腔,动态观察出血情况。每4~6小时可注入200毫升含8毫克去甲肾上腺素的生理盐水溶液。

       3.采取内镜下电凝、激光烧凝、注射或喷洒药物等局部止血措施。检查前必须纠正患者的低血容量。

       4.静脉或肌注止血、制酸、生长抑素等药物。

       5.约10%患者需要紧急手术止血。手术指征如下:①出血速度快,短时间内休克,或短时间内输入大量血液维持血压和血细胞比;②60岁以上伴动脉硬化症的人止血机会小,再出血耐受性差,应尽快手术;③类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻最近发生;④纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血,或溃疡底部血管暴露,然后出血的风险很大。应在出血48小时内进行急诊手术。

       手术方法有:①胃切除术,包括溃疡。如果术前没有内镜定位,可以切开胃前壁,明确出血溃疡部位,缝合止血,检查是否有其他出血性病变。②对于十二指肠后壁穿透性溃疡出血,首先切开十二指肠前壁,穿过溃疡底部的出血动脉,然后选择性迷走神经切除术和胃窦切除术或幽门成形术,或放松溃疡II 型胃切除术外加胃十二指肠动脉、胰十二指肠上动脉结扎。③手术时间长的重症患者可采用溃疡底部穿缝止血的方法。

       检查

       1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。

       2.纤维胃镜检查纤维胃镜检查是上消化道出血检查的首选,应在出血后6~12小时内进行。如果检查时间超过12小时,由于出血,粘膜愈合不易发现。

       3.选择性动脉造影对胃溃疡出血部位的诊断精度较高,出血速度较高0.5~2ml/min可以显示。如果血管造影显示胃左动脉分布区的大部分小出血点,可以通过胃左动脉灌注血管收缩剂止血;当确认为大血管出血时,应进行早期手术。

       对于这种日常生活中非常常见的胃肠道疾病,我们需要采取什么方法来预防和治疗?以上文章对溃疡出血疾病的详细解释为我们提供了大量的参考,并在许多方面帮助我们避免这种疾病的发生。此外,我们还应该注意养成健康的饮食习惯,以防万一。

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