发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
室间隔缺损修复的术后治疗与一般体外循环术后治疗相同。一般病例相对简单,可以顺利恢复。但严重肺高压患者的术后治疗仍是术后治疗ICU挑战。并发症如下:
(一)感染性心内膜炎
1岁以下的婴儿很少见。Corone在等待的一组患者中,有15人~29岁的发病率最高。一般来说,生存时间越长,并发感染性心内膜炎的几率越大。
(2)主动脉瓣关闭不完全
室间隔缺损位于右心室流出道和室上脊下方,容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%.关闭不完全有两个原因:①缺陷位于主动脉瓣环的紧密下方,缺乏足够的支持。当高速分流从左向右喷射时,将主动脉瓣叶拉下,先延长,然后产生脱垂,形成不完全的关闭。如果缺陷没有及时修复,不完全关闭将逐渐加重。②有些缺陷边缘变厚,机化收缩,甚至形成纤维带,拉动主动脉瓣,导致关闭不完全。
(3)室间隔残余泄漏
主要发生在室间隔缺损修过程中遗漏、术中显露不良、组织撕裂等。
(四)Ⅲ房间传导阻滞
因为心脏传导系统(希氏束)行至三尖瓣隔瓣和前瓣交界附近进入室间隔,所以膜周室间隔缺损修补术后,容易出现房室传导阻滞。
(五)心肺功能不全
由于手术创伤、心肌保护患者,由于手术创伤、心肌保护不良或残留泄漏、传导阻塞、主动脉瓣关闭不完全,术后心肺功能不全,表现为低心排泄、右心力衰竭、肺充血等症状,严重影响患者的恢复。