心室间隔缺损的病因有哪些

       胚胎第5~7周，自心室尖自下而上，自上而下形成肌间隔，房间瓣膜垫膜间隔与前两隔与前两者融为一体，形成完整的心室间隔，完全隔离左右心室腔。如果在这个发育过程中出现异常，会造成相应部位的心室间隔缺损，一般是单个缺损，偶尔会出现多发性。

       根据缺陷部位，一般分为以下四种类型：

       ①上脊缺损：

       缺损与肺动脉瓣环或主动脉瓣环相邻，主动脉瓣环下缺损面积较大。由于右冠瓣缺乏足够的支持，该瓣在舒张期间会脱垂到缺损处，导致主动脉瓣关闭不完全。

       ②上下室缺损：

       高膜部间隔缺损，又称膜周部缺损，是最常见的类型，如缺损较大，可因位于其上方的无冠瓣失去支撑而脱垂，导致主动脉瓣关闭不完全，

       ③隔瓣后缺损：

       又称房间管缺损，是低膜缺损，其特点是缺损面积一般较大，右后缘为三尖瓣和瓣环，房间传导束沿缺损，下边缘，修复手术应防止误诊，少数病例缺损位于心房侧（解剖学，三尖瓣位置略低于二尖瓣），形成左心室与右心室之间的沟通，

       ④肌间隔缺损：

       缺陷位于右室流入道或靠近心尖的肌性室间隔处，常见且罕见。

       室间隔缺损分类及其位置：

       ⑴室上脊缺损；

       ⑵上下缺损；

       ⑶隔瓣后缺损；

       ⑷肌部缺损。

       心室间隔缺损口径可从几毫米到几厘米不等。缺损的边缘组织可以是纤维、肌肉或两者兼而有之。肌间隔缺损的口径随心动周期的不同而变化，心室收缩期的口径相应变小。