房间间隔缺损是指原房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左右房间之间留下孔隙。房间间隔缺损分为继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损。更多的临床部分是继发孔房间隔缺损,这是由原心房间隔异常引起的。左右心房间之间仍有未关闭的房间孔,占先天性心脏病的比例6%--10%。
       大多数儿童在婴儿期没有症状。儿童期可表现为活动后气短、活动耐量减少、发育迟缓和呼吸道感染。肺动脉高压、心律失常和充血性心力衰竭可发生在成人期,手术风险高于儿童期。因此,如果有临床症状,肺循环量:体循环量>1.5:1所有儿童均应进行手术或介入治疗(放置封堵器),手术年龄为学龄前期。
       1、介入治疗:3年以上,房间间隔缺损中心型,直径小于36mm,左房间边缘距上下腔静脉大于等于7mm,右房间边缘距上下腔静脉大于等于5mm,可采用介入治疗,房间间隔缺损封堵器堵塞缺损。介入治疗具有创伤小、并发症低、无输血、住院时间短等优点。
       2、手术治疗:不符合上述介入指征、肺动脉高压或其他心脏畸形(如肺静脉异位引流)的患者应进行开胸手术。在体外循环的帮助下,直接缝合或修复胸骨中切口的缺损。
       三、内科治疗:包括抗心力衰竭和心律失常。呼吸道感染的预防和治疗需要注意。


小儿房间隔缺损如何治疗
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