室间隔缺损应该做哪些检查?

    X线检查
    中度以上缺损心影轻度至中度扩张,左心缘向左向下延伸,肺动脉锥隆出,主动脉结变小,肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩张不明显,右肺动脉粗大,远端突变小,分支呈鼠尾状,肺野外纹理稀疏。
    心脏检查
    心前区常有轻微隆起。胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,并听到Ⅲ一Ⅳ全收缩噪声;高漏斗缺损位于第二肋之间。肺动脉瓣膜区域的第二个声音亢进。在分流量较大的情况下,心脏尖端仍然可以听到柔和的功能性舒张中期噪声。在肺动脉高压导致分流量减少的情况下,收缩噪声逐渐减少甚至消失,而肺动脉瓣膜区域的第二个声音明显亢进和分裂,并伴有肺动脉瓣关闭不完全的舒张噪声。
    心电图检查
    缺损表示正常或电轴左偏。缺损较大,表示左心室高压、肥大或左右心室肥大。严重的肺动脉压,表示右心肥大或伴有高劳损。X线:缺损小的人心影多,没有变化。缺损中度大的时候,心影有不同程度的增加,主要是右心室。缺损大的,左右心室增大,肺动脉干突出,肺血管影增强。严重肺动脉高压时,肺野外侧带清晰。
    超声心动图
    左心室、左心室、右心室内径增大,室间隔回声连续中断。多普勒超声波:最大湍流可通过右室缺陷和左室面跟踪深度测量。
    心导管检查
    右心室水平血氧含量高于右心室0.9%体积以上,偶尔导管可通过缺损到达左心室。肺动脉或右心室的压力根据流量的分离而有所不同。

           

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