发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、脑疝
大多数脑血管疾病患者死于急性期,主要原因是大量出血、中线结构移位或损伤、全脑水肿、脑疝形成、脑干挤压和移位,危及生命中心。
2.膀胱和直肠功能障碍
轻度脑出血患者常因不习惯卧位排便而暂时出现ldquo;体位性尿潴留rdquo;大便干燥。对于严重患者,当病变影响半球运动中心时,尿频和膀胱内压往往会增加。如果第三脑室受到刺激,直肠活动往往会增加,导致高度排便亢进,患者排便频繁,但每次排便量较少。如果灰结节受损,可能会出现独立排便。如果全脑受损,深度昏迷的患者往往会出现二便失禁或尿潴留。
3.肾功能衰竭和电解质紊乱
脑出血患者由于昏迷或失语,无法反应主观感觉,症状复杂,治疗矛盾较多;频繁呕吐、发烧、出汗、脱水、补液不足,导致失水、电解质紊乱和肾功能衰竭。有时由缺氧、饥饿、呼吸异常等引起的酸中毒,或偶尔的碱中毒。但上述疾病在昏迷或合并感染中,往往容易被掩盖和忽视,使病情日益恶化,应注意观察。当发现呼吸加深、心脏过快、意识障碍、血压下降、尿量减少或无尿、肢体和面部水肿或脱水时,应仔细寻找原因,及时检查二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析和电解质定量测量,发现异常,及时处理。
4.中枢性体温调节障碍
当脑出血影响丘脑下部和前部时,散热机制受损,可导致持续高烧,体温通常达到40℃以上症状可伴有无汗、肢体寒冷、心动过快、呼吸增快等症状。但白细胞一般不增加,复合氨基比林和阿斯匹林不能降低。有时用巴比妥加冰枕冷却是有效的。如果不及时处理,几个小时就会死亡。
5、褥疮
脑血管患者常因偏瘫,长期卧床不起,部分患者肥胖,不易翻身护理,骶尾、内外踝、脚跟、髋关节等骨突出部位,常因长期压力、血液循环障碍导致局部营养不良、褥疮。