甲状腺结核应该做哪些检查

       1.血常规

       甲状腺结核病患者的血红蛋白可轻度或中度降低，白细胞计数多为正常。

       2.红细胞沉降率

       红细胞沉降率在甲状腺结核活动期增加。

       3.结核菌素试验

       与前臂皮内注射1∶10000旧结核菌素0.1ml，于24，48，72h每次观察一次，呈强阳性以上反应；或取结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试液50U/m1稀释制品0.1ml24、48、72注入前臂屈侧皮h每次观察一次，呈阳性以上反应。

       4.甲状腺功能检查

       T3，T4，FT3，FT4测量正常或低。

       5.细针吸细胞学检查(FNAC)

       目前认为细针吸细胞学检查(FNAC)甲状腺上皮细胞坏死和郎汉斯巨细胞是最可靠的诊断方法。

       Mondal(1995)1565例甲状腺病变FNAC检查发现甲状腺结核或结核性甲状腺炎18例，18例中女性12例，男性6例，其中4例正在治疗肺结核，无任何其他结核病变。所有患者的甲状腺都有硬结，放射性碘扫描有密度明显减弱的斑块。细胞学检查发现上皮细胞坏死，朗汉斯巨细胞，抗酸杆菌染色阴性12例，抗酸杆菌培养阳性11例。FNAC是一种有效的诊断方法，目前大多提倡B在超引导下进行穿刺，并在结节的多个方向取材。

       6.组织切片病理检查

       可见结核结节，形成酪状坏死组织和冷脓肿。

       7、甲状腺B超检查

       肿瘤的性质可以确定结节的位置、大小、囊性或实质性。

       8.扫描核素

       在甲状腺核素扫描图中，甲状腺结核结节可表现为无功能冷结节，但应注意，甲状腺囊肿、腺瘤出血、甲状腺癌等甲状腺疾病也可表现为冷结节。