发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.急性创伤性脑内血肿的临床表现与血肿的部位和合并损伤的程度有关。额叶和颞叶血肿多表现为颅内压升高的症状和意识障碍，多表现为严重脑挫伤或硬膜下血肿，缺乏定位症状和体征。脑叶血肿和挫伤累及主要功能区或基底节区的血肿可表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语症等。小脑血肿表现为同侧肢体共济和平衡功能障碍，脑干血肿表现为严重意识障碍和中枢性瘫痪，顶枕和颞后对冲性脑损伤引起脑内血肿患者，伤后意识障碍严重，进行性加重，部分有中间意识改善期或清醒期，病情迅速恶化，容易形成小脑幕切痕疝、颅骨凹陷骨折和冲击损伤引起的脑内血肿。脑挫伤相对有限，意识障碍罕见且较轻。除局部脑功能损伤症状外，常有头痛、呕吐、眼底水肿等颅内压升高的症状，尤其是老年患者。
2.急性脑内血肿类似于脑挫伤和硬脑膜下血肿。当患者在颅脑损伤后立即出现进行性颅内压升高和脑压征象时，应进行CT扫描，为了明确诊断，由于这种血肿多为复合性血肿，且常为多发性，因此根据受伤机制分析判断血肿部位和影像检查非常重要，否则术中容易遗漏血肿，应注意急性期90％上述脑内血肿可在CT清洁显示高密度团块，周围有低密度水肿带，但2~4周血肿等密度，容易漏诊，4周以上低密度，再次可见，此外，晚脑血肿是晚血肿，应保持警惕，必要时CT复查。
