一、治疗

   

       1.急性脑内血肿的治疗与急性硬脑膜下血肿相同,均为脑挫伤、裂伤、复合血肿,常伴有头发。骨窗或骨瓣开颅术主要用于手术方法。硬脑膜下血肿和压碎糜烂脑组织清除后,应立即检查额头和颞叶脑内血肿并进行清除。如果清除血肿后颅内压缓解不明显,或者仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨胀变宽、有波动,则应进行穿刺。对于疑似脑室穿刺的患者,仍应进行脑室穿刺引流。对于单纯性脑内血肿和发育缓慢的亚急性患者,应根据颅内压升高情况确定。如果进行性加重,有脑疝的趋势,手术治疗仍然是合适的。至于手术方法是开颅或钻孔冲洗引流,应根据血肿的液体部位确定。如果固体成分长期存在,最好通过手术切割完全排出血肿。

   

       2.近年来,因为CT随着穿刺技术的不断普及和改进,越来越多的医生采用穿刺治疗脑血肿,成功率不断提高,脑血肿量和合并伤害程度相同。穿刺治疗成功后,后遗症比开颅手术者轻,治愈率高。

   

       3.虽然少数脑内血肿急性,但脑挫伤不严重,年龄大,血肿小,不足20ml,临床症状轻,精神清晰,位于非主要功能区,无神经系统体征,病情稳定,或颅内压测定不超过3.33kPa(25mmHg)非手术治疗也可用于患者。对于少数慢性脑血肿、囊变、颅内压正常的患者,除难治性癫痫外,一般不考虑手术治疗。

   

       二、预后

   

       脑内血肿大或合并损伤严重者,病情迅速恶化,术前神志清醒的患者术后死亡率为6%,术前昏迷的患者高达45%。老年患者和颞叶血肿患者的死亡率相对较高。单纯性血肿,病情进展缓慢,及时手术或穿刺治疗,预后较好。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
急性脑内血肿症状

急性脑内血肿治疗

急性脑内血肿病因 急性脑内血肿饮食
急性脑内血肿医院 急性脑内血肿专家