发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.病因
急性脑血肿是指伤后3天内血肿形成并产生临床症状和体征,是额叶和颞叶前部和底部最常见的,多与脑挫伤和硬膜下血肿并存,是由于额极、颞极、额颞叶底部严重脑挫伤、皮质下动静脉撕裂出血引起的。冲击伤或凹陷骨折引起的脑血肿很少见,约占10%,可见于额叶、顶叶、颞叶、小脑等处。因脑受力变形或因剪力作用致脑深部血管撕裂出血所致基底节区、脑干及脑深部血肿罕见。
二、发病机制
在血肿形成的早期阶段,只有一个血凝块。浅部患者通常与破碎的脑组织混合,深部患者周围也有受压坏死和水肿的组织。大约4~5天后,血肿开始液化,变成棕褐色的旧血液,周围有胶质细胞增生。此时,手术切除血肿可以看到周围清晰,几乎没有出血。到2~3周后,血肿表面形成包膜,储存黄色液体,逐渐成为囊性病变。相邻的脑组织可以看到铁血黄素沉着、局部脑变平、加宽、软、波动,但临床上没有颅内压增加。