(1)保守疗法 肾脏修复能力强,大多数肾损伤患者,如肾挫伤或部分肾裂伤,可以通过非手术治愈。这些治疗包括:①抢救休克,包括输液、输血和止痛;②绝对卧床休息,至少2~下床后3周2周~3月内避免体育活动和体力劳动,防止继发性出血;③抗菌治疗控制感染。在支持治疗过程中,必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等。

   

       (2)手术治疗 在保守治疗过程中病情逐渐加重,如腰部血肿逐渐增大,反复出现大量血尿,严重休克补液、输血后无改善,尿外渗明显,局部感染严重或腹腔器官损伤合并时,应进行手术治疗。术前必须通过静脉肾盂造影和放射性同位素检查了解对侧肾脏。肾脏手术的选择主要取决于肾脏损伤的程度。

   

       选择性肾动脉栓塞:主要适应症为严重肾挫伤和裂伤。对于个别紧急肾切除术患者,栓塞可暂时止血以控制休克,使患者能够忍受手术。

   

       肾引流:适用于肾贯通损伤、严重尿外渗或肾周感染。

   

       肾修复或肾切除术:如果肾部分破裂,一个或多个地方,肾盂、输尿管完整,无明显尿外参或感染,应尽量采用肾缝合术。

   

       肾切除术:肾切除术是肾损伤严重、无法修复或出血无法控制的。

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