什么是肾损伤

       肾脏深藏于肾窝，受周围结构保护。正常肾脏有1～2cm损伤的发生率略低于其他器官。主要原因如下：（1）直接暴力 肾脏区域受到直接打击，伤员跌倒在硬物体上，或被挤压在两种外部暴力的中间。（2）间接暴力 当人们从高处坠落时，他们的脚或臀部着地，并因剧烈振动而伤害肾脏。（3）穿刺伤 通常是贯穿性损伤，可损害整个肾脏或其他部位，通常伴有腹部或胸部的其他内脏损伤。（4）自发破裂 肾脏也可以自发破裂，没有明显的外部暴力。“自发性”肾脏破裂常由肾盂积水、肿瘤、结石、慢性炎症等肾脏病变引起。

       肾损伤患者常伴有血尿、休克、疼痛、腹部肿块、高烧、伤口出血等症状。检查项目包括腹平、肾超声、肾CT检查和血管造影。此外，腰腹部受伤和疑似肾损伤的患者应立即进行尿常规检查，了解出血情况，必要时导尿，保留尿液进行比色观察。诊断一般根据创伤历史、临床症状和体征，结合尿检和造影检查确定，大多数病例可根据受伤部位和血尿进行诊断。

       大多数肾损伤患者可以通过非手术治疗保留肾脏。非手术治疗包括紧急治疗和一般治疗。紧急治疗包括快速输血、输液和复苏。一般治疗包括绝对卧床休息、止血、镇静、感染防治和补液，以保持双方畅通。但部分肾损伤患者应及时进行手术治疗，否则会造成更严重的后果。手术治疗一般包括肾引流、肾修复或部分肾切除、肾切除、肾血管修复和肾动脉栓塞。