肾损伤是一种很严重的疾病

       事实上，我国肾损伤的发病率很高，我们必须注意预防。肾小球疾病的病因和发病机制非常复杂，参与感染、自身免疫、药物、遗传、环境等因素较多，其中免疫损伤是大多数肾小球疾病的共同环节，几乎所有肾小球疾病的大部分过程都有免疫机制。

       肾脏对免疫介导的损害非常敏感。身体对病原微生物、种植在肾小球中的外部抗原或其正常组织成分产生过度或不恰当的免疫反应，都会导致肾组织的免疫损伤。免疫损伤也可能是一些种植在肾组织中的抗原与抗体在原位形成免疫复合物。

       一方面，肾组织的免疫反应会导致T细胞、单核细胞和其他炎性细胞肾组织，可分泌多种细胞因子，也可引起肾组织损伤；另一方面，这些炎性细胞及其分泌的细胞因子可以刺激和激活肾固有细胞，直接或间接加重肾组织损伤。

       慢性肾小球肾炎的临床表现可发生在任何年龄，但主要发生在青少年和中年男性。肾损伤患者的发病方法和临床表现多种多样。大多数疾病是隐性和缓慢的。其基本临床表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿。它们可会有不同程度的肾功能减退、疾病延迟和重复，并逐渐发展为慢性肾衰竭。

       临床起病特点

       (1)隐藏起病:有些患者可能没有明显的临床症状。偶尔会出现轻微水肿，血压可能会正常或轻微升高。这种疾病是通过体检发现的。

       （2）慢性疾病：患者可有疲劳、疲劳、腰痛、纳差；眼睑和（或）下肢水肿，伴有不同程度的血尿或蛋白尿，部分患者可表现为大量肾病蛋白尿。部分患者以高血压为突出表现，伴有正常或不同程度的肾功能损伤（内生肌酐清除率下降或轻度氮血症）。

       (3)急性疾病:部分患者因疲劳、感染、血压升高、水电解质紊乱而急性发作，或使用肾毒性药物后病情急剧恶化。

       慢性肾小球肾炎肾活检可表现为各种病理类型的肾小球疾病，病理检查对于指导治疗和估计预后具有重要价值。我国的常见慢性肾炎的类型有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。病变后期可转化为硬化性肾小球肾炎。不同类型的病理变化本身的特征可以部分消失。

       肾损伤的诊断和鉴别并不完全取决于病史的长度。没有办法，因为这种疾病是一种慢性消耗性疾病。尿检异常（血尿、蛋白尿、管尿）、水肿、高血压病史、病程延迟，无论肾功能损伤，肾活检病理检查可诊断，有利于指导治疗和判断预后。