斯蒂尔病是指系统性疾病的幼年慢性关节炎,但如果类似的疾病发生在成人,则称为成人斯蒂尔病。现代医学主要使用非甾体抗炎药(NSAIDS)、糖皮质激素,改善病情抗风湿药物(DMARDS)治疗本病,但对部分患者疗效较差,需要中西医结合治疗。一般来说,斯蒂尔病的中医辩证治疗,临床上多按温病(即卫气营血)辩证治疗。常见的见证治疗方法有:

   

       一、邪犯卫表

   

       症状:发烧或伴有恶寒、头痛、全身肌肉酸痛、咽痛、口渴、舌尖红、苔藓薄白或薄黄。

   

       治法:清热解表,宣卫透邪。

   

       方药:银翘散加减。

   

       二、气营两烧证

   

       症状:发热、口渴、易怒、胸部、腹部、面部、颈部和四肢红斑,或血瘀、新鲜(橙色)红或深(深)红,或关节肿胀疼痛或出血。

   

       治疗:清气凉营,排火解毒。

   

       方药:白虎汤加减清营汤。

   

       注:高热不退,石膏量可1-3二、另外可加2克羚羊角粉。必要时加尼美舒利。0。一天两次。

   

       三、阴虚血瘀证

   

       症状:低热持续不退,五心烦热,两颧潮红,盗汗,身体疲劳,皮疹隐隐不净,尤其是晚上腹痛,关节酸痛肿胀,口干尿红,舌嫩红或瘀斑,苔薄白或薄黄干,脉细微。

   

       治疗:养阴退热,活血化瘀。

   

       方剂:青蒿龟甲汤加增液汤加减。

   

       注:临床上,大多数患者病程较长,因此这种类型更为常见。除阴虚外,还有气虚王子参和黄芪。如果热量高且不易退,白虎汤仍可合用。

   

       4.热入血分证

   

       症状:高烧,如果身体是烧炭,躁动,甚至神志迷蒙,神话,皮疹分布密集,如胭脂或紫黑,可有出血、吐血、便血、鲜红或暗红、舌深、脉沉或细数。

   

       治疗:凉血解毒。

   

       方药:犀角地黄汤。此乃气营两燔证的进一步发展,到目前为至仅见于一本书有此型。个人认为应该存疑,因为在临床上,见到这种情况就要考虑诊断是否存在问题,或者可能夹杂着其他疾病。

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