败血症如何通过化验检查来确诊

       败血症是指病原微生物进入血液循环后，在血液环境中生长繁殖，产生毒素引起的严重全身感染。其诊断基础主要有两个方面，一方面是身体的症状，另一方面是辅助诊断工具的检查。

       具体检查项目包括血液常规检查、尿常规检查、分泌物细菌培养+药物敏感性检查、影像学检查等。最重要的检查是非常规血液检查、细菌培养+中性粒细胞四唑氮蓝试验。

       败血症患者血常规检查可能表明白细胞总数显著增加，高达10×109/L，中性粒细胞的百分比也显著增加，大部分可以是80％；以上，可发现中毒颗粒和核向左移动。但也有例外，如一些免疫力弱的人和革兰阴性败血症患者。常规血液检查的结果表明，白细胞总数没有增加。

       尿常规检查表明，蛋白尿和尿酮体呈阳性，尿中有红细胞。如果伴有尿道感染，可以在尿液中发现脓血尿。

       涂片检查血液、骨髓、原发病变和迁徙病变的脓性分泌物。血液和骨髓可以培养药物敏感性，从而明确病原体，有利于指导医生的用药，选择治疗效果强的药物。

       其他检查也可以根据不同的感染部位进行。例如，肺部感染引起的败血症可以辅助影像学检查，如X线，胸部CT等等。肝、胆道等部位感染引起的败血症，可选择B协助诊断超检。

       如果找不到败血症的感染源，可以进一步检查，如基因芯片、聚合酶链反应等。