斯蒂尔病的西医治疗方法

       非甾体抗炎药、肾上腺糖皮质激素和抗风湿药物可治疗斯蒂尔病患者。

       1.非甾类抗炎药

       非甾体抗炎药可用于急性发热炎症期，一般需要大剂量。病情缓解后，应继续使用1~3个月，然后逐渐减少。胃肠道疾病患者应优先选择选择性COX-2抑制剂。

       2.肾上腺糖皮质激素

       肾上腺糖皮质激素对单用非甾体抗炎药无效，症状控制不良，或复发减少，或有系统性损伤，病情严重者应使用糖皮质激素。常用的是泼尼松。症状控制和病情稳定一个月后，可以逐渐减少，以最小的有效量维持。甲基泼尼松龙可用于治疗重症患者。

       3.抗风湿药物

       使用激素后仍无法控制发热或激素减少，即复发；或关节炎明显的，应尽快使用抗风湿药物来改变病情。羟氯喹可用于轻度慢性系统性病变，如发热、疲劳、皮疹、浆膜炎等。甲氨蝶呤是明显关节病变的首选。其他改变病情的抗风湿药物也可以根据病情在甲氨蝶呤的基础上使用。如果患者不能耐受甲氨蝶呤，可以用于氟米特，也可以在氟米特的基础上与其他抗风湿药物结合使用。对于顽固病例，可考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素A。转入慢性期以关节炎为主要表现时，可参照类风湿性关节炎治疗与抗风湿药物联合使用。甲氨蝶呤也可以用于各种药物治疗+环磷酰胺。

       四、其它药物

       抗肿瘤坏死因子已在国外使用，静脉注射丙球蛋白仍存在争议。