一、治疗

   

       1、软产道异常,除器质性病变和疾病引起的变化外,仍有妊娠足月宫颈不成熟,分娩后也会延长分娩过程,产妇疼痛,最终导致难产、新生儿窒息等。因此,软产道异常,根据不同程度,治疗方法不一致,如简单的疤痕切除,对于宫颈不成熟可促进宫颈成熟,然后催产、引产,对于宫颈硬临产,只做适当的试产,分娩进展缓慢,可做剖宫产,如观察分娩过程,影响母子健康可以早期结束分娩。

   

       2.宫颈硬者不能勉强尝试剥膜引产或用小水囊引产。如果有缩窄环,可以用镇静麻醉剂缓解痉挛,比如胎儿存活,早做剖宫产,否则深麻下可以做内倒转和破胎,结束分娩。

   

       3.对于胎膜粘连者,羊水过少。胎儿存活时,早期剖宫产,如宫颈水肿宫颈水肿。虽然可以刺穿释放液体促进分娩,但只能观察2h,剖宫产无效者为宜。

   

       4.会阴和外阴异常狭窄,骨盆出口小,可剖宫产。

   

       二、预后

   

       1.软产道异常对产妇的影响

   

       (1)延长分娩时间,使产妇疲劳,对妊娠期高血压、心肺疾病等有并发症的产妇不利,手术产量增加。

   

       (2)如胎位异常及(或)旋转异常,分娩停滞,致成难产和产伤。

   

       (3)胎膜早破,产程延长,引起宫内感染。

   

       (4)产钳助产、穿颅等手术,产伤机会增加。

   

       (5)软产道扩张受阻,导致疼痛异常,不利于分娩。

   

       2.对胎儿的影响

   

       软产道异常时,产道扩张受阻,产程延长,导致胎儿缺氧酸中毒、宫内窒息、生存者脑后遗症。频繁检查包括肛门检查和阴道检查,可引起宫内感染,威胁胎儿生命。

   

       据统计,软产道难产占胎儿死亡的比例65%,因骨产道异常胎儿死亡20%,软产道异常胎儿死亡65%中,35、7%29.3%因为手术分娩。第二产程延长分娩,胎儿窒息和死亡率增加。

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