母亲在分娩前会面临巨大的痛苦,但婴儿的哭声总是让母亲觉得一切都是值得的。难产母亲面临的痛苦对正常分娩的母亲要大得多,但也面临着失去生命的巨大危险。如果处理不当,它将导致生殖道疾病,甚至可能影响未来的生殖能力。有几种治疗难产的方法。

难产的时候怎么办


难产时该怎么办?
       狭窄骨盆分娩的治疗原则是:明确狭窄骨盆的类别和程度,了解胎儿位置、胎儿大小、胎儿心脏、子宫收缩强度、宫颈扩张、膜破裂,结合年龄、分娩次数、以往分娩历史,确定分娩方式。

       1、一般处理
在分娩过程中,应安慰产妇,使其精神舒适,信心倍增,确保营养和水的摄入,必要时补充液体。还要注意产妇休息,监测子宫收缩的强度,经常听胎儿心脏,检查胎儿暴露的程度。

       2.骨盆入口平面狭窄的处理


       (1)头盆明显不称(绝对性骨盆狭窄):骶耻外径<16cm,骨盆入口前后径<8.5cm足月活胎不能入盆,不能通过阴道分娩。剖宫产应在接近预产期或临产后结束。<16cm,骨盆入口前后径<8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

       (2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄):骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月活胎体重<3000g,胎儿心率正常,应在密切监测下进行试产。如果在试产过程中出现宫缩乏力,胎膜未破裂,可在宫口扩张3cm人工破膜。如果破膜后宫缩强,产程顺利,大部分可以通过阴道分娩。如果试产2~4小时,胎头仍不能进入盆内,或伴有胎儿窘迫症状,剖宫产应及时结束分娩。如果胎膜破裂,应适当缩短试产时间,以减少感染。<3000g,胎心率正常,应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强,产程进展顺利,多数能经阴道分娩。若试产2~4小时,胎头仍迟迟不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破,为了减少感染,应适当缩短试产时间。

       骨盆入口平面狭窄,主要是扁平骨盆的妇女。在妊娠末期或分娩后,胎头矢状缝只能连接到入口横径。胎头侧弯使两顶骨依次进入盆内,嵌入盆内不均匀,称为盆内不均匀。如果前顶骨先嵌入,矢状缝偏差,称为前不均匀倾斜;如果后顶骨先嵌入,矢状缝偏前,称为后不均匀倾斜。当胎头双顶骨通过骨盆入口平面时,可以通过阴道顺利分娩。

       3.中骨盆和骨盆出口平面狭窄的处理
   在分娩过程中,胎儿完成中骨盆平面的弯曲和内旋转。如果中骨盆平面狭窄,胎头弯曲和内旋转受阻,容易出现连续枕水平或枕后位置。如果宫口完全打开,胎头双顶径达到坐骨棘水平或较低,可通过阴道助产。如果胎头双顶径未达到坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫症状,剖宫产结束分娩。

       骨盆出口平面是产道的最低部分,应在分娩前充分估计胎儿的大小和头盆关系,并决定是否通过阴道分娩,不应进行试产。如果发现出口横径狭窄,耻骨弓下的三角形间隙不能使用,胎儿先向后移动,出口后的三角形间隙分娩。出口横径和出口后矢状径之和通常用于临床实践。如果两者之和>15cm时,多数可经阴道分娩;两者之和在13~15cm大部分需要胎头吸引或产钳助产;两者之和小于13cm,足月胎儿一般不能通过阴道分娩,剖宫产应结束分娩。

       4.骨盆三平均狭窄处理
主要是小骨盆。如果估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。如果胎儿大,头盆绝对不称,胎儿不能通过产道,应尽快剖宫产。

       5.处理畸形骨盆
根据畸形骨盆的类型、狭窄程度、胎儿大小、产能等具体分析。如果畸形严重,头盆不明显,应及时剖宫产。

       难产的痛苦是我们无法想象的。事实上,每个做母亲的人都不容易。他们在他们遭受了巨大的痛苦之后,我们才能得到我们的回报我们的母亲。我们的今天是由我们的母亲带来的痛苦。

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