运静娴
医师
小儿过敏性紫癜的症状包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后,产生IgA介导的免疫复合物,这些复合物沉积在皮肤下微血管壁上,导致炎症和红斑形成。皮疹通常出现在四肢伸侧,尤其是臀部和小腿,但也可能出现在躯干上。皮疹可能是红色、瘙痒的斑点或疱疹。
2.腹痛
腹痛是由于食物、药物或其他物质引起的消化系统过敏反应所致,这些物质会刺激胃肠道黏膜,引发局部水肿和炎症。腹痛可以是钝痛、绞痛或剧烈疼痛,位置可能不固定,有时伴有恶心、呕吐或腹泻。
3.关节肿胀
过敏性紫癜可累及全身小动脉、毛细血管和小静脉,使其通透性增加,血液外渗,出现关节肿胀的情况。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节,也可能发生在手指和脚趾的小关节中。
4.血尿
血尿是由肾脏毛细血管破裂出血引起的,这可能是由免疫复合物沉积在肾小球基底膜上导致的。血尿表现为尿液颜色深黄或呈粉红色,严重时可能出现鲜红色尿液。
5.便血
便血主要是由于过敏性紫癜患者胃肠道黏膜发生充血、水肿以及糜烂等情况所造成的。便血通常为新鲜血液,可能与粪便混合在一起,有时也会在排便后滴落。
针对上述症状,建议进行血常规、尿常规、便常规及潜血试验、凝血功能测定等相关检查以评估病情。治疗措施包括抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解皮疹和瘙痒;对于腹痛和消化道出血,可能会使用激素类药物如泼尼松或甲泼尼龙进行治疗。同时,患儿应避免已知过敏的食物,保持充足休息,避免剧烈运动,以减少症状发作的风险。
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