排尿时出现刺痛感可能是尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎或输尿管炎等疾病所致。这些疾病都可能导致泌尿系统感染或阻塞，从而引起排尿时的不适感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.尿道炎

尿道受到细菌或其他病原体感染时，会导致局部黏膜充血水肿和敏感度增高。当患者排尿时，由于炎症刺激，可出现尿道疼痛的症状。确诊通常需进行尿液培养以确定致病菌类型，然后选用相应抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等药物进行治疗。

2.膀胱炎

膀胱炎是由各种因素导致的膀胱壁急性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起排尿时的刺痛感。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。

3.尿路结石

尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并导致梗阻，当结石移动或排出时会引起剧烈的排尿疼痛。对于较小的结石，可通过增加水分摄入促进自然排出;较大者可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术。

4.前列腺炎

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，由多种复杂原因引起的前列腺特异性感染，炎症因子刺激直肠部位的神经丛，进而诱发肛门以及阴囊部位的放射性疼痛，同时还会伴随尿频、尿急等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻疼痛。

5.输尿管炎

输尿管炎指输尿管内壁发生炎症反应，炎症因子刺激输尿管黏膜，导致排尿时出现刺痛感。患者应遵循医师指导使用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等药物改善病情状态。

建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中还应注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，以免加重不适症状。