孩子上课手上很多小动作是否正常，需要从多个角度进行考量。

生理性原因

情绪反应：孩子可能因为激动、紧张、害怕等情绪而做出手部小动作。例如，当孩子遇到开心的事情或面对紧张的环境时，他们可能会通过手部动作来表达自己的情感。这种情况下，手部小动作是正常的生理现象，不需要过度担心。

个人特质：有些孩子可能天生好动，精力旺盛，难以长时间保持安静。这种情况下，孩子在课堂上出现手部小动作也是相对正常的。

病理性原因

如果孩子的手部小动作频繁且无法自我控制，且伴随注意力不集中、冲动、学习困难等症状，那么可能是注意缺陷与多动障碍（ADHD）的表现。这是一种常见的神经发育障碍性疾病，会影响孩子的学业、社交和日常生活。对于这种情况，家长应及时带孩子就医，遵医嘱进行治疗。

环境与心理因素

课堂氛围：课堂氛围的沉闷或过于活跃都可能影响孩子的注意力，导致他们通过手部小动作来寻求刺激或缓解无聊。

学习兴趣：如果孩子对课堂内容不感兴趣，他们可能会通过手部小动作来表达自己的不满或无聊。

社交需求：孩子在课堂上可能通过手部小动作来吸引同学或老师的注意，以满足自己的社交需求。

应对策略

了解原因：首先，家长和老师需要了解孩子手部小动作的具体原因，以便有针对性地采取措施。

调整环境：改善课堂氛围，使课堂更加生动有趣，以吸引孩子的注意力。

培养兴趣：引导孩子对课堂内容产生兴趣，让他们更加主动地参与学习。

建立规则：与孩子一起制定课堂行为规范，明确哪些行为是可以接受的，哪些是不可以的。

寻求专业帮助：如果孩子的手部小动作频繁且伴随其他症状，家长应及时带孩子就医，寻求专业医生的帮助。

综上所述，孩子上课手上很多小动作可能是正常的生理现象，也可能是病理性原因或环境、心理因素所致。家长和老师应根据具体情况进行判断，并采取相应的措施来帮助孩子改善这种行为。