一、一级预防
1.控制高血磷:首先要控制饮食中磷酸盐的摄入。磷酸盐主要来自食物中的蛋白质。晚期肾衰竭患者如饮食中每天摄入磷>1.2g，且未服磷结合剂者，则可发生高磷血症。其次可酌情使用磷结合剂，在严格监测血钙下，用小剂量碳酸钙或乳酸钙，是目前最首先推荐的方法。
2、纠正低血钙：保持正常的钙平衡有利于骨矿化，抑制甲状旁腺机能亢进。晚期肾衰竭患者的钙吸收减少，饮食中的钙摄入量每天只有400~700mg，因此，每天补充元素钙1~2g，以醋酸钙、葡萄糖酸钙等为宜。
3.活性维生素D应用：肾脏产生，1.25二羟维生素D功能衰竭在肾性骨病的发生和发展中起着重要作用。1.25-二羟维生素D3尿毒症患者血钙水平可显著提高，血甲状旁腺素水平可显著降低。常用的维生素D制剂包括维生素D2，阿法骨化醇和骨化三醇(罗钙全)。
4.透析和肾移植:透析可部分替代肾功能，肾移植可完美替代肾功能，治疗肾性骨病。
二、二级预防
肾性骨病隐藏，开始无意识症状，血钙降低，血磷和碱性磷酸酶升高可作为早期诊断的依据。髂骨活检、光子吸收骨密度测定和锝99ECT扫描可以提高早期诊断率。诊断要点:
1.肾衰竭的诊断依据。
2.儿童表现为佝偻病，成人主要表现为骨痛，以下肢负重骨为主。
3、X特异性骨病表现线检。
三、三级预防
骨折和明显骨畸形时，可以考虑手术矫正，但术前应充分准备，如纠正患者贫血和营养状况，并做好术中监测。
