原则上，脊膜肿出和脊髓肿出应进行手术治疗，通常手术时间越早，效果越好。具体的手术治疗方法如下：
一、手术的基本要点
1.切除脊膜膨出囊，修复软组织缺损。对于单纯性脊膜膨出症患者，这种手术可以治愈。
2.探索脊髓和神经根向脊膜囊肿胀的情况，应在手术显微镜下游离分解，并纳入椎管，不得盲目切除。
3.脊髓和脊膜膨出手术时，椎板的切开范围通常需要向上和向下扩大，以便于椎管内的探测和处理，有利于神经组织的膨出。
4.脑积水合并且颅内压升高的症状，应先进行脑积水分流，以缓解颅内高压，然后进行脊膜膨出切除修复。
5.延伸至咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜肿块，常需椎板切开，并邀请相关学科医生进行咽后、胸、腹、盆腔联合手术。
二、麻醉及体位 手术多在局麻加强麻醉下进行，也可根据情况采用基础麻醉或全身麻醉。一般采用俯卧位。
三、手术切口 根据包块的大小和形状，采用直切口或横切口。直切口更有利于向上和向下扩大椎板切割。
四、手术步骤 第一步是切开皮肤，游离脊膜囊靠近椎板缺裂。如果膨出囊过大，应先用穿刺针排出囊内液体，以缩小其体积，探索扩大椎板切割范围的需要；第二步是检查囊内容物，游离神经组织，并根据不同情况进行处理，以满足神经组织的要求，也可同时进行椎管检查；第三步是切除和修复膨出囊，加强其他肌膜层的缝合。骨缺损不需要修复。
五、婴儿手术 婴儿脊髓和脊膜肿胀手术时，应综合考虑其周围情况和手术耐力。保证手术中的输液和输血，避免失血性休克和生命危险非常重要。
