发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
无症状结肠血管畸形无需治疗。出血患者可进行内镜治疗、激素治疗和手术治疗。
1、激素治疗:一些学者认为雌激素的应用-孕酮治疗胃肠道血管畸形出血有一定疗效,机制尚不清楚。目前的疗效有待验证。
2、内镜治疗:内镜下可治疗出血量小、结肠镜检查可到达的部位。治疗方法多种多样,如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素),然后用内镜端压迫止血;内镜下可通过高频电凝、微波或激光止血,内镜下的药物治疗和物理治疗可相互结合。注意内镜治疗的风险,肠穿孔会发生在不适当的电凝和激光治疗中。
三、介入治疗:血管造影下介入治疗:选择性血管造影表明,当结肠血管畸形伴有出血时,垂体后叶素可注入造影管止血,但血压和心率应密切观察。
四、手术治疗:一旦急性大出血经络非手术治疗无效,应进行手术治疗。手术可以缝合出血病变或切除有病变的肠道和系膜,但术中开腹后很难识别出血点。在结肠镜检查的帮助下,通过肛门插入找到出血病变,通过内镜前照明的指导可以提高手术的成功率。