发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
除了临床表现和体征外,实验室检查和辅助检查对继发性化脓性腹膜炎的诊断也至关重要。临床检查方法如下:
1、白细胞
总数和中性粒细胞明显增高,严重感染时中性粒细胞含有中毒颗粒及核左移;尿液常因浓缩而比重增加,有时尿酮体呈阳性,异常时可出现蛋白及管型。
2.腹腔穿刺或后穹隆穿刺
它仍被认为是诊断腹膜炎最有价值的方法之一。它可以了解腹水的外观和气味,并计算细胞。必要时测量淀粉酶含量对诊断有很大帮助。
3、腹部X线检查
检查是否有游离气体,重点关注横膈膜下的透明区域,或观察肠曲线的形状和液位。如果发现横膈膜下的游离气体或胃肠道积聚的气体,通常提示胃肠道穿孔。
4、B超检查
腹腔脓肿在B超仪显示为低回声区,可通过B穿刺抽液的定位和引导。患急性腹膜炎时,由于肠胀气影响超声显示,对腹腔内肠脓肿的诊断价值不大。
5.直肠指检或盆腔检查
盆腔腹膜炎直肠指诊或盆腔检查可发现直肠、子宫或膀胱凹陷有明显的疼痛,有时可发现肿胀、硬波动,表明有炎症或脓液积聚。
6.腹腔镜检查
腹腔镜检查可辅助诊断临床症状不典型、诊断不明的腹膜炎患者,有急诊手术检查指征者不宜选择腹腔镜检查。