继发性化脓性腹膜炎的诊断方法

       继发性化脓性腹膜炎是一种比原发性疾病危害小的疾病。我们周围有很多疾病。继发性化脓性腹膜炎只是我们想知道的疾病之一。我们应该在社会上了解我们周围的疾病。继发性化脓性腹膜炎的诊断方法是什么？

       诊断标准

       1.病史

       通过仔细询问病史，可以大致了解腹膜炎的细菌来源。

       2.急性腹痛和腹膜刺激

       值得注意的是，由于儿童腹肌发育不足，老年腹肌萎缩，腹肌紧张不如中青年明显；腹膜刺激征减少，如肠道伤寒穿孔或皮质激素。

       鉴别诊断

       1.腹腔内疾病

       （1）急性胃肠炎、中毒性痢疾、肠道伤寒等：这些疾病可能有腹痛、恶心、呕吐，但主要是阵发性的，重要的是这些疾病在腹痛前经常有高烧，虽然腹部检查腹部疼痛，但肌肉紧张不明显，腹部穿刺阴性。

       （2）急性胰腺炎：血清淀粉酶升高具有重要意义，继发性急性腹膜炎有时也会有血清淀粉酶升高，但一般不超过500U，远低于胰腺炎，腹腔穿刺所得的液体检查有鉴别价值，胰腺炎应无细菌，但淀粉酶显著增加。

       (3)原发性腹膜炎：有时不易鉴别，原发性腹膜炎患者多有严重的肝肾疾病，无腹部病灶，穿刺液检查和细菌培养对诊断有帮助。

       （4）腹膜后炎症：肾周围炎、结肠周围炎或腹膜后阑尾炎。这些疾病前腹壁的触痛和肌肉紧张较轻，常有腰大肌刺激征和腰背明显的敲击痛。

       2.腹腔外疾病

       （1）大叶性肺炎、胸膜炎：腹痛是神经反射性质，胸部有阳性体征，腹痛和腹肌紧张不明显，症状仅限于一侧，不超过中线。

       （2）心绞痛和急性冠状动脉栓塞：可引起严重的剑和上腹痛，类似于急性胆囊炎或溃疡穿孔，根据疼痛性质，持续时间，辅以症状ECG有助于识别相应的图像学检查。

       （3）脊柱和脊髓病变：如脊柱结核、脊髓结核等刺激，压迫脊神经引起腹痛，但无肌肉紧张或肠鸣消失，缺乏急性全身感染症状。

       在人们的生活中，继发性化脓性腹膜炎并不像我们想象的那么可怕，所以没有必要太恐慌。面对生活中的疾病，我们只需要有一颗平常心。在这个社会，我们可能会遇到任何疾病，所以了解疾病对我们来说非常重要。