急性肠系膜缺血患者主要并发于心血管疾病,而急性肠系膜上动脉闭塞会加重心血管疾病。因此,在积极抗休克、抗感染、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时,应尽快将改善心脏功能和患者全身状况放在同一重要位置。
剖腹产检查发现栓塞位于分支或主干的远端,肠道缺血范围小,坏死发生时,可进行部分肠道切除吻合术。当肠道坏死范围小且不影响肠道功能时,可适当放宽肠道切除范围。部分点状肠道坏死可缝合坏死上下端正常浆肌层,将坏死部位翻入肠腔。然而,当肠道出现大面积不可逆坏死时,尽快切除坏死肠环,减少毒素吸收可能更有益。术后根据短肠综合征进行积极治疗。
