急性呼吸衰竭如何预防

       一、防治原发病

   

       预防引起呼吸衰竭的原发性疾病，或在发病后及时积极治疗。

   

       1.积极防治肺炎和各种传染病。

   

       2.积极预防各种事故。

   

       3.预防药物中毒或其他中毒。

   

       二、防止和消除诱因

   

       对于可能导致呼吸衰竭的疾病，也必须同时预防诱因。例如，对于创伤性和休克患者，应避免吸入高浓度氧气，输入长期血库的血液或过量输液，以免诱发成人呼吸窘迫综合征。呼吸系统疾病患者必须进行手术时，应首先检查患者的肺功能储备。对肺功能受损或慢性呼吸衰竭的患者应积极预防和消除各种诱因，以免诱发急性呼吸衰竭。

   

       三、通风畅通，改善通风

   

       常用的方法有：

   

       1除气道内容物或分泌物；

   

       解除支气管痉挛；

   

       3、用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌；

   

       4.必要时进行气管插管或气管切割；

   

       5.呼吸中枢兴奋剂；

   

       6.掌握适应症，正确使用机械辅助通风。

   

       四、改善缺氧

   

       呼吸衰竭必须有严重的缺氧，因此纠正缺氧，改善缺氧Pao2每个病人都需要水平。其目的是在短时间内努力使用Pao2升至6.67～8.0kPa(50～60mmHg)，动脉血氧饱和度升至85％左右。

   

       Ⅰ型呼吸衰竭缺氧，无二氧化碳潴留，可吸入高浓度氧（一般不超过50％)。慢性Ⅱ型呼吸衰竭时，由于呼吸中枢反应性的变化，一般认为原则上给氧应持续低浓度、低流量。Pao2达到安全水平8.0～9.33kPa(60～70mmHg)，为了使组织能够在不引起二氧化碳麻醉的情况下提供必要的氧气，然后根据患者的情况进行调整，并逐步提高吸入氧的浓度和流量。如果二氧化碳分压在给氧过程中进行性增加，则必须帮助人工通风以促进二氧化碳的排放。

   

       五、密切观察监护

   

       综合治疗应注意纠正酸碱平衡障碍和水电解质障碍；维持心脏、大脑、肾脏等重要器官的功能；预防和控制常见的严重并发症。