急性蜂窝织炎应该做哪些检查

       急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深度疏松结缔组织的急性、弥漫性和化脓性感染。许多研究表明，厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势。革兰阴性细菌引起的蜂窝织炎很少见。该病的特点是：任何部位的皮肤都可以感染，病变不易受到限制，传播迅速，病变组织与正常组织没有明显的界限，全身中毒症状明显。那么，急性蜂窝织炎需要做什么测试呢？以下专家介绍了急性蜂窝织炎的实验室检查。

   

       1.外周血象

   

       (1)白细胞计数:一般感染时，白细胞计数>10×109/L若白细胞计数>(20~30)上升×109/L，或<4×109/L，或未成熟白细胞>0.1％，有毒颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。

   

       (2)白细胞分类计数:白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

   

       2.糖尿病相关检查

   

       (1)空腹血浆葡萄糖测定:空腹血糖升高两次，应考虑糖尿病的可能性。

   

       (2)糖化血清蛋白:该试验不受临床血糖波动的影响，高于糖尿病的正常诊断。

   

       糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应，糖尿病常高于正常血红蛋白的2~3倍。

   

       3.细菌学检查

   

       (1)细菌培养:对于多发、反复感染者，脓肿可直接提取进行细菌培养，阳性结果有助于疖子的诊断。

   

       (2)药物敏感性试验:在培养脓细菌的同时，药物敏感性试验可以为临床药物治疗提供科学依据。

   

       4、影像学检查

   

       有助于判断早期疾病，了解局部组织的破坏程度。

   

       (1)B超声：病变局部组织结构紊乱，中低回声影不均匀，周围组织水肿明显，边界不清。

   

       (2)X线片：口底、颌下、颈部蜂窝织炎扩散引起纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度图像。

   

       (3)CT：周围组织水肿、中心液化、扭曲蜂窝织炎可见不同程度的皮下积气和深软组织气肿；纵向脓肿可见纵向扩大的高密度图像。

   

       5、动脉血气与pH

   

       有助于了解身体的新陈代谢，及时发现酸碱失衡。