发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
这种疾病主要是由皮肤和粘膜损伤后的细菌感染引起的。它也可以由局部化脓性感染直接传播或通过淋巴和血液传播。细菌主要是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌，也可能是厌氧菌、大肠杆菌感染或混合感染。在免疫缺陷患者中，我偶尔会看到革兰阴性细菌引起的蜂窝织炎。
(二)发病机制
致病菌种类不同，主要病理变化也不同。
溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和玻璃酸酶的作用，病变迅速扩大，脓液稀薄，血性，易出现败血症。金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎容易局限，形成脓肿，脓液较厚。由大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌等气体细菌引起的，可在病变部位出现气肿，称为扭曲蜂窝织炎。
蜂窝织炎的局部变化主要是充血、肿胀、炎症细胞浸润、正常组织结构损伤。病变中心组织坏死、液化后脓肿，也可伴有周围淋巴管炎、淋巴结炎。厌氧菌感染病变组织坏死更严重，扩张更快，往往有明显的深层组织损伤，其机制是：首先，厌氧菌常混合感染，短链脂肪酸可抑制中性粒细胞的致命性，在细胞外液酸增加的情况下，脂肪酸可引导氢离子进入细胞，使细胞液酸化，损害细胞功能；在酸性条件下，部分抗生素不能发挥应有的作用。其次，纤维素沉积的感染影响了细菌的去除。因此，厌氧菌感染的病变尤为严重。
