脊索瘤应该做哪些检查

       1、X线检查

       X线平片显示肿瘤主要是溶骨损伤，没有钙化和骨化，可见骶部分损伤及其钙化斑块，位于骶部，尾椎肿瘤从骶部中心或部分部位产生局限性骨损伤，可使骨扩张、变薄、消失，位于胸部，腰椎椎体椎体损伤压抑，但椎间隙保持完整，头部脊柱索瘤多见于颅底、蝴蝶鞍附近、蝴蝶枕软骨连接处、岩骨等部位，骨损伤边界仍然清晰，可有小碎骨残留物和斑块钙化物质沉积，可有软组织肿块进入鼻咽腔，一般较大，边缘光滑，脊柱索瘤肿块突出颅腔时，钙化松果体移位，偶尔会引起颅内高压，颈椎脊柱索瘤通常位于上颈椎，特别是在颈椎和枕骨的交界处，更多的椎体，椎弓根偶尔也会受到侵犯，软组织肿块，通常是早期表现突出，胸椎索瘤很少见。

       2.膀胱造影及钡灌肠

       有助于判断肿瘤的范围。

       3、CT检查

       CT确定肿瘤具有定位和定性价值，发现钙化或斑块形成，具有重要价值，可指导手术，静脉注射可明显加强，帮助澄清肿瘤内容及其周围膜特征，骶骨脊索瘤骨扫描检查往往密度降低或冷结节，检查除重叠膀胱阴影外，检查前排空膀胱或侧扫描，CT脊索瘤骨损伤和软组织阴影与马尾神经、大血管及周围组织的关系可以清楚地显示出来。注射造影剂可以增强CT根据文献报道，脊索瘤的囊性变可以存在CT中有斑点状和低密度区表现；血管造影对颈椎脊索瘤的诊断有帮助；脊髓造影可显示肿瘤在硬膜外扩展，在椎管内的生长可超越骨质破坏范围，对手术方案的制定有帮助。

       4、MRI扫描

       磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值，是评价脊索瘤非常有益的手段CT扫描发现骨损伤后，应进行常规磁共振检查，脊索瘤T低信号或等信号在上面，T2.像高信号一样，叶状高信号病变与低信号明显分离。值得注意的是，磁共振可以区分肿瘤类型。一般来说，经典脊索瘤比软骨脊索瘤长T1和T2信号。

       5.显微镜检查

       显示肿瘤组织变化，不同病例，甚至同一肿瘤不同区域，分化组织差，细胞排列紧密，体积小，边缘清晰，细胞内外粘液成分少，分化成熟组织，细胞排列稀疏，体积大，梭形或多边形，细胞浆有明显的气泡，肿瘤间质有纤维间隔，粘液积累多，高度恶化可见核分裂阶段。