脊索瘤可以治疗吗?

恶性肿瘤发生在我们身体的各个部位。脊索瘤是一种由恶性肿瘤引起的疾病,其恢复率很低。但仍有一些治疗方法,但可能有一点困难。脊索瘤通常是先天性的。我们仍然需要了解这种疾病的治疗。

       中线性肿块应进行放射性检查,并请神经外科医生咨询,以免在活检或手术切除过程中损伤中枢神经系统。近年来,随着外科技术的进步和进步,骶骨脊索瘤已成功切除,大多数患者可以治愈。因此,骶骨脊索瘤的治疗中外科切除术是主要的治疗方法。根治性手术切除术在脊索瘤的治疗中起着主要作用。肿瘤部位决定手术进入。所有脊索瘤患者均无手术进入。颅颈交界处的脊索瘤可通过侧、前或后进入进行适当的切除。骶管脊索瘤主要通过后进入。由于盆腔结构复杂,血液供应丰富,肿瘤渗透,难以完全切除。骶3以下肿瘤切除时,可保留骶3神经,术后可保留排尿和射精功能。侵入骶1的,可进行全骶骨切除和人工盆腔置换。盆腔大血管必须在手术过程中仔细保护,防止术中大出血,导致失血性休克。Enneking手术分期,骶骨脊索瘤多为IB,手术在骶骨肿瘤的侧面、背面和下面的正常组织中剥离和暴露,在前行间隙分离,用纱布填充止血和隔离,以保护正常组织在切除肿瘤时少受污染,分块切除肿瘤,从肿瘤中游离骶神经,刮伤肿瘤上方的骨壳,术后复发明显减少。

       骶 1、2神经保留,50%患者尿失禁(Enneking),骶1、2、3神经保留90%上述患者具有正常的排便功能和下肢功能。骶4、5神经丧失会导致会阴暂时性感觉障碍,部分男性患者有暂时性功能障碍。一侧有骶1、2、3神经损伤,术后排便功能障碍在2~4个月后恢复。

       骶骨肿瘤有丰富的血液运输。手术切除术常被视为禁区,因为手术大、暴露困难、出血多、风险大、并发症多、死亡率高。近年来,在不断的探索中,我们意识到骶骨肿瘤全切除术是一种抢救手术,必须做好充分的准备。

       在过去,骶骨肿瘤不能手术切除的时代,放疗可以缓解疼痛,控制肿瘤的发展。术后小剂量放疗有助于杀死残留的肿瘤细胞。

       简单的手术治疗很难治愈脊索瘤。由于起源于骨骼的肿瘤通常排除了完全切除的可能性,即使在肿瘤根治性切除后,肿瘤的复发率仍然很高。为了制定合适的手术计划,应充分考虑术前脊索瘤的上述特征。平均而言,第一次手术和放疗后,第一次复发发生在2~3年内。虽然很少有作者报告说脊索瘤可以在术后最短的一个月内复发,但主要原因可能与残留的微小肿瘤的性生长有关。

       术后放疗通常有不同的结果。对于肿瘤或非根治性切除术,绝大多数术后辅以放疗,但脊髓瘤对放疗不敏感。因此,术后放疗的理想剂量一直是临床敏感的话题。Phillip和Newman认为放射剂量大于6000rad,效果较好。Higginbotham6500~7000rad。然而,一些研究人员认为,高剂量放疗与生存期无关。虽然文献报告不同,但在使用常规外照射放疗时,剂量通常至少可以选择5000rad。

       脊索瘤切除后尽快进行CT或MRI检查确认肿瘤切除程度和是否有肿瘤残留,对术后辅以放疗或定期随访有重要指导价值。

       一般采用手术和放疗,但目前的治疗结果令人失望。颅底肿瘤的主要肿块不易暴露在脑干附近,放疗不敏感,预后不良。

       抗瘤正脑系列的配伍应用,适用于未经手术或部分手术切除,术后复发,X-刀、γ-放化疗后,病人用刀3-6个月可消除症状,使瘤体缩小或消失,预防复发,临床应用多年来疗效确切。

       我们需要了解疾病的治疗,很难及时治愈。我们仍然需要相信这是可以的。只要我们去治疗,就会有办法恢复健康。不要气馁,这会加重病情。

           

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