脊索瘤可以治疗吗？

恶性肿瘤发生在我们身体的各个部位。脊索瘤是一种由恶性肿瘤引起的疾病，其恢复率很低。但仍有一些治疗方法，但可能有一点困难。脊索瘤通常是先天性的。我们仍然需要了解这种疾病的治疗。

       中线性肿块应进行放射性检查，并请神经外科医生咨询，以免在活检或手术切除过程中损伤中枢神经系统。近年来，随着外科技术的进步和进步，骶骨脊索瘤已成功切除，大多数患者可以治愈。因此，骶骨脊索瘤的治疗中外科切除术是主要的治疗方法。根治性手术切除术在脊索瘤的治疗中起着主要作用。肿瘤部位决定手术进入。所有脊索瘤患者均无手术进入。颅颈交界处的脊索瘤可通过侧、前或后进入进行适当的切除。骶管脊索瘤主要通过后进入。由于盆腔结构复杂，血液供应丰富，肿瘤渗透，难以完全切除。骶3以下肿瘤切除时，可保留骶3神经，术后可保留排尿和射精功能。侵入骶1的，可进行全骶骨切除和人工盆腔置换。盆腔大血管必须在手术过程中仔细保护，防止术中大出血，导致失血性休克。Enneking手术分期，骶骨脊索瘤多为IB，手术在骶骨肿瘤的侧面、背面和下面的正常组织中剥离和暴露，在前行间隙分离，用纱布填充止血和隔离，以保护正常组织在切除肿瘤时少受污染，分块切除肿瘤，从肿瘤中游离骶神经，刮伤肿瘤上方的骨壳，术后复发明显减少。

       骶 1、2神经保留，50％患者尿失禁(Enneking)，骶1、2、3神经保留90％上述患者具有正常的排便功能和下肢功能。骶4、5神经丧失会导致会阴暂时性感觉障碍，部分男性患者有暂时性功能障碍。一侧有骶1、2、3神经损伤，术后排便功能障碍在2~4个月后恢复。

       骶骨肿瘤有丰富的血液运输。手术切除术常被视为禁区，因为手术大、暴露困难、出血多、风险大、并发症多、死亡率高。近年来，在不断的探索中，我们意识到骶骨肿瘤全切除术是一种抢救手术，必须做好充分的准备。

       在过去，骶骨肿瘤不能手术切除的时代，放疗可以缓解疼痛，控制肿瘤的发展。术后小剂量放疗有助于杀死残留的肿瘤细胞。

       简单的手术治疗很难治愈脊索瘤。由于起源于骨骼的肿瘤通常排除了完全切除的可能性，即使在肿瘤根治性切除后，肿瘤的复发率仍然很高。为了制定合适的手术计划，应充分考虑术前脊索瘤的上述特征。平均而言，第一次手术和放疗后，第一次复发发生在2~3年内。虽然很少有作者报告说脊索瘤可以在术后最短的一个月内复发，但主要原因可能与残留的微小肿瘤的性生长有关。

       术后放疗通常有不同的结果。对于肿瘤或非根治性切除术，绝大多数术后辅以放疗，但脊髓瘤对放疗不敏感。因此，术后放疗的理想剂量一直是临床敏感的话题。Phillip和Newman认为放射剂量大于6000rad，效果较好。Higginbotham6500~7000rad。然而，一些研究人员认为，高剂量放疗与生存期无关。虽然文献报告不同，但在使用常规外照射放疗时，剂量通常至少可以选择5000rad。

       脊索瘤切除后尽快进行CT或MRI检查确认肿瘤切除程度和是否有肿瘤残留，对术后辅以放疗或定期随访有重要指导价值。

       一般采用手术和放疗，但目前的治疗结果令人失望。颅底肿瘤的主要肿块不易暴露在脑干附近，放疗不敏感，预后不良。

       抗瘤正脑系列的配伍应用，适用于未经手术或部分手术切除，术后复发，X-刀、γ-放化疗后，病人用刀3-6个月可消除症状，使瘤体缩小或消失，预防复发，临床应用多年来疗效确切。

       我们需要了解疾病的治疗，很难及时治愈。我们仍然需要相信这是可以的。只要我们去治疗，就会有办法恢复健康。不要气馁，这会加重病情。