发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
在发现呼吸频率时,应密切观察高危急性呼吸窘迫综合征患者,加强监测,PaO2为了减少肺损伤的表现,在治疗原发开门见山时,应尽早采取呼吸支持等有效的预防和干预措施ARDS重要器官损伤的进一步发展。
ARDS预后往往与患者的原发病、并发症和治疗反应有关。如果严重感染引起的败血症得不到控制,预后极差,骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%,若并发性多器官衰竭的预后极差,且与受累器官的数量和速度有关,如器官衰竭持续一周以上,病死率可高达98%,积极治疗后,如果肺血管阻力持续增加,则表明预后不良和脂肪栓塞ARDS,经积极处理,可获得机械通风治疗90%急性肺水肿和刺激性气体气体引起的生存ARDS,一般脱离现场,及时治疗,也能取得更好的疗效ARDS患者若经PEEP0.98(10cmH2O)治疗后,PaO2明显上升,预后好,ARDS大多数能迅速缓解的患者都能恢复正常40%肺功能异常的ARDS恢复者中,20%阻塞性通风损坏,30%弥散量减少,25%运动时PaO2下降。
一旦出现ARDS,预后比较严重,处理也比较复杂和早期治疗很重要,ARDS作为全身多器官功能障碍综合征的一部分,临床上很难看到简单的综合征ARDS事实上,大多数患者不合并其他器官的功能障碍ARDS患者是由肺外器官功能不全或创伤、感染等引起的,进而导致肺本身功能障碍,进一步导致肺感染,进而加重ARDS因此,病情会ARDS治疗全身多器官功能障碍综合征是ARDS治疗成功的基本概念应特别注意以下几点:
①休克后循环血容量迅速恢复。
②在患者完全清醒和充分通风之前,保留气道内导管。
③积极鼓励患者深呼吸。
④经常换姿势。
⑤输血超过4个单位的,应使用标准过滤器进行过滤,尽量避免过量输注旧的库存血液。
⑥补充营养。
⑦控制输液过快。
⑧给纯氧时间不宜过长,最好用40%氧气浓度。
⑨防止胃液误吸入肺,尤其是对昏迷的患者。