急性呼吸窘迫综合征应该如何预防？

       在发现呼吸频率时，应密切观察高危患者，加强监测，PaO2为了减少肺损伤的表现，在治疗原发开门见山时，应尽早采取呼吸支持等有效的预防和干预措施ARDS重要器官损伤的进一步发展。

       ARDS预后往往与患者的原发病、并发症和治疗反应有关，除了抢救措施是否得当外。如果严重感染引起的败血症无法控制，预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100％。若并发性多器官衰竭的预后极差，且与受累器官的数量和速度有关，如器官衰竭持续一周以上，病死率可高达98％。积极治疗后，如果肺血管阻力持续增加，预后不良。脂肪栓塞引起的ARDS，经积极处理，可获得机械通风治疗90％生存。急性肺水肿和刺激性气体气体引起的ARDS，一般脱离现场，治疗及时，亦能取得较好的疗效。另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmH2O)治疗后，PaO2明显上升，预后较好。ARDS大多数能迅速缓解的患者都能恢复正常。40％肺功能异常ARDS恢复者中，20％阻塞性通风损坏，30％弥散量减少，25％运动时PaO2下降。

       一旦出现ARDS，预后比较严重，处理也比较复杂和早期治疗很重要，ARDS作为全身多器官功能障碍综合征的一部分，临床上很难看到简单的综合征ARDS与此同时，患者不会合并其他器官的功能障碍。事实上，大多数人ARDS患者是由肺外器官功能不全或创伤、感染引起的，进而导致肺本身功能障碍，进一步导致肺感染，进而加重ARDS因此，疾病ARDS治疗全身多器官功能障碍综合征是ARDS治疗成功的基本概念。对于休克和严重创伤患者，应特别注意以下几点：①休克后循环血容量迅速恢复；②保留气道内导管，直至患者完全清醒通风；③积极鼓励患者深呼吸；④定期更换体位；⑤输血超过4个单位的，应使用标准过滤器进行过滤，尽量避免过量输注旧的库存血液；⑥补充营养;⑦控制输液过快；⑧给纯氧时间不宜过长，最好用40％氧气浓度；⑨防止胃液误吸入肺，尤其是对昏迷的患者。