急性呼吸窘迫综合征容易与哪些疾病混淆？

       本病必须通过询问病史、体检和胸部、自发性气胸、上呼吸道阻塞、急性肺栓塞和心源性肺水肿来鉴别。x可以识别线路检查等。

       1.心源性肺水肿(左心衰竭综合征)是由肺毛细血管膜损伤和血管渗透性增加引起的非心源性肺水肿，因此必须鉴别静水压增加引起的心源性肺水肿。心源性肺水肿常见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病引起的左心力衰竭和二尖瓣狭窄引起的左心房衰竭。它们都有心脏病史和相应的临床表现，如结合胸部X线和心电图检查一般不难诊断。心导管肺毛细血管楔压(Paw)左心衰竭时上升(Paw>2.4kPa)，对诊断更有意义。

       2.血栓形成来自下肢深来自下肢深静脉或盆腔静脉。这种疾病突然发生PaO2下降等表现，和ARDS不易识别。血乳酸脱氢酶升高，心电图异常(典型者)SQT变化)、放射性核素肺通气、灌注扫描等变化对肺栓塞的诊断具有重要意义。肺动脉造影对肺栓塞的诊断具有重要意义。

       3.肺炎ARDS。但也有一些重度肺炎患者(尤其是军团菌肺炎)呼吸困难、低氧血症等ARDS但没有临床表现，ARDS。大多数肺本质上都有大量的渗透性炎症阴影，感染症状（发热、白细胞增加、核左移）明显，敏感抗菌药物可以治愈。

       4.特发性肺纤维Ⅱ特别是当肺部感染加重时，型呼吸衰竭的表现可能与肺部感染有关ARDS混淆。本病胸部听诊。Velcro?音，胸部X线检查呈网状、结节状阴影或伴有蜂窝状改变，病程发展较ARDS肺功能相对缓慢，可识别为限制性通气障碍。