黑色素瘤外科治疗是西医治疗黑色素瘤的常规方法,主要有活检、原发病变切除、区域淋巴结切除、姑息切除四种方法。

手术治疗黑色素瘤的常见方法    

       1.活检手术

   

       一般不进行切除或钳取活检,除非病变形成溃疡,或因病变过大,一次切除造成毁容或残疾,必须经病理证实,但切除活检必须接近根治性手术。

   

       2.切除原发病灶

   

       老观点认为,包括5厘米在内的正常皮肤在切除病变时已被抛弃。

   

       3.区域淋巴结清除

   

       头颈部恶性黑色素瘤清除颈部淋巴结时,原发灶位于面部时,应重点清除腮腺区、下巴和颌下三角形淋巴结。如果病变位于枕部,则应重点清除颈后三角形淋巴结。上肢恶性黑色素瘤需要腋窝淋巴结清除,下肢腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除。胸腹部恶性黑色素瘤分别用于同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除。

手术治疗黑色素瘤的常见方法    

       4.姑息性切除术

   

       对于病变范围大、远程转移等不适合根治性手术的患者,为了缓解溃疡出血或疼痛,只要解剖条件允许,考虑减积或姑息性切除。

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