做好黑色素瘤病人术后保健工作

       黑色素瘤多发生在下肢足部，其次是躯干头颈部，是死亡率高的恶性肿瘤。术后患者体质很弱，伤口不易愈合，术后护理非常重要。护理主要从心理、药物观察、疾病恢复等方面入手，需要患者、家属和医生的高度配合。

       一、心理护理

       耐心倾听病人的主诉，获得信任，鼓励病人克服化疗副作用。

       帮助患者度过脱发等心理危险期。

       二、健康指导

       1、鼓励患者食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性和硬性食物，防止损伤口腔和消化道黏膜；鼓励患者食用自己喜欢的食物，保证营养和液体的摄入。

       饭前饭后漱口，保持口腔卫生。

       保持皮肤清洁干燥，防止感染。

       保持良好的心态和充足的睡眠。

       5、教会患者如何准确记录出入量。

       三、用药观察和护理

       1.正确溶解稀释药液，现配。常温下一般不超过1小时，尤其是氮芥类药物。如果联合用药，应根据药物性质进行排序。避光药物在使用中应采取避光措施。

       注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺。

       3.用药前注入少量生理盐水，确定静脉后注入化疗药物。

       4.如果发现药液渗出，应立即停止输入。根据药液对组织的不同刺激强度，局部冷敷，用生理盐水局部关闭普鲁卡因，然后用金散外敷。

       四、病情观察与护理

       1.及时通知医生心电监测患者生命体征的变化，发现异常。

       2.观察牙龈出血、鼻出血、皮下充血、阴道活动出血等。

       3.观察患者腹痛、腹泻的次数和性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠炎的发生。

       观察和护理药物副作用

       1.脱发护理:化疗后2周脱发，3~5月后头发会再生，护理头发要轻柔，避免烫发。

       2.贫血:注意休息，限制不必要的活动，缓慢改变姿势，多吃含铁食物，如菠菜、肝脏等。

       温馨提示：如果患者恶心呕吐，需要少量多餐，经常漱口。合理安排用药时间，分散注意力，创造良好的用餐环境，或按照医生的建议给予止吐药。

       【参考文献:《黑色素瘤基础与临床》