化脓性门静脉炎的检查包括血常规、血沉、血细菌培养和影像学检查。
一、血液检查
1.几乎所有患者在血常规检查中都有白细胞明显增加，主要是中性粒细胞增加。常伴有轻度至中度贫血，血沉增快。约四分之一的患者肝功能异常。
2.由于肝脏过滤的作用，血细菌培养往往是阴性的，只有在肝静脉累积时才会呈阳性。因此，血液培养需要反复进行。革兰阴性杆菌是最常见的致病菌，也有厌氧菌的混合感染。
二、影像学检查
1、X线：胸片检查可显示横膈膜升高、横膈膜运动受限、反应性胸积液等症状，有时在门静脉处可见腹部平片。
2、CT：特别是在门静脉中，可以显示气体和门静脉及其分支的透光性增强CT增强扫描时更加明显。如见到门静脉血栓形成并延伸至脾静脉或肠系膜静脉，也是CT诊断的重要依据。肝内门静脉常与肝内胆管一致，但肝内门静脉血栓形成与肝内胆管梗阻扩张明显不同。低密度门静脉分支伴有梗阻性胆管扩张，但门静脉主干形成血栓形成后无此迹象。
3、B超：特别是超声波多普勒对诊断有很大的帮助。超声波多普勒可以准确判断病变的程度和范围，并通过反复观察检测治疗过程中的动态变化，可以显示受累门静脉管壁增厚、回声减弱、内壁不光滑、外部模糊、管腔扩张、腔栓等病变。
4.血管造影:直接门静脉造影和选择性动脉造影也有助于本病的诊断，可见门静脉系统血栓形成和离心血流。
