化脓性门静脉炎的治疗

       (一)治疗

       一旦确诊,应及时处理原发病变,可行的原发感染灶切除术或脓肿引流术,如肝内门静脉积脓、肝脓肿等。

       同时,应积极使用抗生素,其应用原则是尽快、充分、联合,以快速控制炎症。抗生素应通过静脉给药,以尽快提高血液中药物的有效浓度。第三代或第二代头孢菌素药物或氨基糖苷与新的半合成青霉素,喹诺酮类药物也可用于青霉素过敏。并加强全身支持治疗,厌氧菌感染应使用甲硝唑或替硝唑。

       (二)预后

化脓性门静脉炎的治疗

       如果疾病能够早期诊断,及时有效地进行局部病变治疗和全身抗生素治疗,大多数预后良好。对于门静脉血栓形成阻塞,部分病例可能再次通过,或侧支循环血液扩张到肝门,使门静脉内外形成多个网络静脉管,继发性门静脉海绵样变。少数病例可继发慢性门静脉炎,也可导致血栓形成和钙化。

           

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