(一)病因
门静脉分支引流的所有器官都有化脓性病变。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹部脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等，其次是结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病变、前列腺脓肿、胆管、痔疮术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔血管血栓形成等。婴儿主要是脐静脉感染，中青年是阑尾炎和阑尾脓肿最常见的，老年人往往是不同原因的继发性胆管阻塞和恶性肿瘤。病原体主要是革兰阴性细菌，主要是大肠埃希杆菌，也有厌氧菌感染。
(二)发病机制
主要是由于病变中的感染血栓形成，沿静脉血流回门静脉，侵入门静脉系统，引起门静脉化脓性炎症、多发性肝脓肿、败血症等病理变化。肝脓肿病变大小不同，大直径可达2.5cm，小肝脓肿只能在显微镜下看到。产气菌可引起门静脉气体。化脓性门静脉炎还可导致门静脉血栓形成和门静脉高压。
病变的范围可累及门静脉及其分支，或整个肝内门静脉分支。受累的静脉内膜和内膜下层发生急性化脓性炎症变化。局部血管可扩张，管壁受损，有脓液和血块渗出物，严重时可有管壁穿孔、出血等；门静脉旁胰腺和肠系膜后可形成脓肿。化脓性病变可直接沿门静脉分支传播，或通过细菌栓进入肝脏，形成不同大小的肝脓肿，并可传播到肝包膜，引起肝包膜炎和肝周围炎。
1.肉眼观察 肝肿大，表面光滑，切面脓肿突出；脾静脉受累后，脾静脉炎也很常见；当病变侵入胆道、膈、肾、肺、脑器官时，可引起膈脓肿、肺、脑脓肿、腹膜炎等。
2.组织学检查 门静脉内膜中层及周围有化脓性炎症，内部有血栓形成和脓液。如果管壁损坏，可能会出血。
