反流性食管炎的中医辨证治疗

       反流性食管炎属于中医“胸痛”、“胃痛”中医治疗一般分为以下类型。

       肝气犯胃型

       主要表现为泛酸、胸骨和上腹部灼烧不适、肿胀疼痛、上腹部疼痛连续威胁、频繁打嗝、吞咽不良、排便不良绪因素疼痛发作、舌苔薄白、脉弦。当治疗肝气时，可选择逍遥散加减、柴胡、当归、牡丹、白术、茯苓、梅花、玫瑰、橙、佛手、郁金10克、甘草、薄荷5克。中成药可选择气滞胃痛颗粒，每次10克，每天2次，沸水饮用；四逆散，每袋，每天2次，沸水饮用；柴胡疏肝丸，每9克，每天2次。

       肝胃郁热型

       主要表现为胸骨和上腹部灼烧不适、疼痛、急迫疼痛、烦躁易怒、泛酸吵闹、口干口苦、舌红苔黄、脉弦或数字。当治疗发热和胃时，可选择丹栀逍遥散加减，药用丹皮、山栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金10克，甘草、薄荷5克。中成药可选用左金丸，每次9克，每天2次口服；39胃泰颗粒，每袋，每天2次口服，温水冲服；丹栀逍遥丸，每次9克，每天2次口服。

       瘀血停滞型

       主要表现为胸骨和上腹部灼烧不适、疼痛、疼痛定位和拒绝按压，疼痛为针灸或刀切，舌深紫色，脉络涩。当促进血液循环，消除血瘀，治疗气体疼痛时，可选择桃四汤加减、桃仁、柴胡、当归、川芎、牡丹、生地、三七、元胡、蒲黄、橙10克、红花、甘草5克。中成药可选择云南白药胶囊，每次2粒，每天3次；37片，每次3粒，每天3次；元胡止痛片，每5片，每天3次；中国药丸，每1片，每天2次。

       脾胃虚寒型

       主要表现为胸骨和上腹部烧灼不适、隐隐作痛、吐水、喜暖喜压、饮食减少、精神疲劳，甚至手脚不温、大便稀薄、舌质淡、脉络虚弱。温中健脾时，可选用理中汤加减，药取党参、白术、陈皮、茯苓、法夏、黄芪10克，烤甘草、干姜、茴香、丁香、吴茱萸5克。中成药可选用暖胃舒乐片，每次4片，每天3次口服；小建中颗粒，每袋，每天2次口服，用温水冲洗；黄芪精颗粒，每次10克，每天2次，用温水冲洗。

       脾胃阴虚型

       主要表现为胸骨后胃灼热不适、隐痛、口干、咽干或口渴、大便干燥、舌红少津、脉多弦细。当治疗养阴益胃时，可选择沙参麦门冬汤加减，取沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、黄精、石斛、天冬、郁金10克、甘草、竹叶5克。中成药可选用参麦胶囊，每次3粒，每天3次；生脉口服液，每次1支，每天2次；滋养胃，舒缓颗粒，医学`教育网每次收集整理1次～2袋，每天口服2次，用开水冲洗。