胃酸也会倒流~~反流性食管炎

       我相信很多朋友都有这样的经历：有一段时间突然出现一股酸水，热到喉咙，胸部不舒服，这样的经历经常发作，整个病人不敢多吃，害怕吃酸水，很长一段时间，跑出去问医生：医生，我胃酸很多，总是出来，怎么了？
       上述两种症状，临床术语称为“反酸”、“烧心”，是反流性食管炎的典型表现，跟含胃酸、胆汁的食物往上返至食管、咽喉部甚至口腔，腐蚀到上述管腔粘膜，引起烧灼样不适。
       正常情况下，胃上方与食管交界处的贲门关闭，食管下端括约肌（LES）形成一扇类似的门，防止食物上下移动。胃酸和我们吃的食物只能从胃排到十二指肠。当胃十二指肠排空能力下降（或腹压升高）或食道下端括约肌功能障碍时，胃酸会将食物倒流到食道。无论我们走到哪里，酸都会倒一块，食道轻的会有异物感，重的会有灼痛；回到嘴里就是酸水！
       一般来说，如果有反酸性食管炎的症状，我们可以诊断为反流性食管炎。当然，如果我们不放心，我们应该做胃镜检查。胃镜检查下食管纵向腐烂缺损面是胃酸引起的。然而，近一半的反流性食管炎患者胃镜检查不会发现食管粘膜受损。原因是胃酸来得很匆忙，但没有留下物理上的创伤，但只要有烧伤症状，我们也认为它是胃酸反流。
       由于胃酸反流腐蚀到食管粘膜，是引起反流性食管炎的关键环节，我们的治疗也针对这一关键环节，一是抑酸，使用奥美拉唑（质子泵抑制剂）或雷尼替丁（HR2抑制)减少胃酸分泌；二是抗反流促胃动力，减少胃内容物往返，常用莫沙必利或多潘立酮等药物。
       胃酸反流的原因有很多，包括：吃得太饱、吃太多辛辣油腻的油炸食品和喝酒；行为包括：饭后立即剧烈运动，饭后睡觉；情绪：紧张、焦虑和过度劳累。这些因素可能诱发反流性食管炎。建议避免上述行为。推荐：清淡，少吃油，不喝酒，七分饱；饭后散步，想想事情，睡前3小时不要吃东西。