腘动脉陷迫综合征的西医治疗方法

       治疗腿筋综合征的方法如下：

       1、保守治疗：引起PAES根本原因是腿筋动脉受到解剖异常结构的压迫，因此保守治疗常规抗血小板和扩张血管意义不大。对于解剖异常的患者，积极缓解异常结构的压迫是治疗的关键。

       2、腔内治疗：对于PAES由于新鲜血栓形成引起的腿筋动脉闭塞，导管接触溶栓治疗效果较好，而由于长期压迫引起的腿筋动脉壁继发性纤维化和增厚，溶栓治疗效果较差。经皮腔血管成形术（PTA）与支架置入术一起，不建议使用，因为术后腿筋动脉仍处于压力状态，不能从病因上缓解动脉压迫，关节活动部位不应置入支架。

       3、手术治疗：有症状的PAES病例，手术是绝对适应症，手术的目的是重建腿筋的正常解剖，恢复肢体血流。常规手术的入口是后入口(腿筋S-形状切口)，入口的优点是完全暴露腿筋动脉和周围结构。如果早期发现血管无器质性病变，分离腓肠肌内侧或其他异常肌束和肌腱，只需松开腿筋动脉，无需重建分离的肌肉。由于术后急性血栓形成，PAES病人不宜行血栓内膜剥脱术。腘动脉已有病变者则应在切除相应压迫结构松解腘动脉基础上行动脉重建术；腘动脉狭窄后扩张形成动脉瘤者，应行动脉瘤切除，血管置换术，同时必须切除相应压迫结构。

       4、预后：若能早期诊治，PAES治疗预后较好。如果发现动脉损伤较晚，并发广泛，则预后不良，会导致严重的间跛甚至截肢。但值得注意的是，截肢很少见，因为PAES动脉闭塞通常是一个缓慢的过程，为侧枝循环提供了足够的时间。PAES这是周围血管功能不全的罕见但重要原因。这种疾病应考虑在年轻人急性腿筋闭塞、跛行或奇怪腿痛的鉴别和诊断中，尤其是年轻男性患者。早期诊断和手术治疗对良好的预后至关重要。该病通常通过影像学、血管造影和CTA、MRA是诊断PAES更有价值的检查方法，但各有优缺点，多种方法的联合应用更有利于诊断。腿筋动脉松解术或联合静脉旁路术是有手术证据的人的治疗选择。