发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
提高对PAES对解剖异常和病变发展特征的理解是改善早期正确诊断的关键,可以减少和避免误诊和误治。有周围血管疾病症状的年轻人应该认为PAES这种综合征的可能性并不常见,也很难诊断。特征症状和体征为下肢肿胀、疼痛、休息疼痛、腓肠肌疲劳和痉挛;但症状多变,直到并发症出现,休息时可能没有体征。在早期阶段,除腓肠肌收缩外,腿筋动脉通畅,年轻患者的症状通常局限于暂时的疼痛痉挛或冷感。在病程后期,当动脉受累时(局部狭窄或闭塞、局部血栓形成中断或狭窄后动脉瘤),典型症状是严重缺血和腓肠肌跛行,通常是单侧的。患者通常抱怨腓肠肌跛行(行走时疼痛)。PAES多发生在男性青少年,肌肉发达,喜欢运动,间歇性跛行多发生在运动早期,跑跳时小腿肌肉明显疼痛。在运动员中PAES发病率有明显增加的趋势,因为当肌肉处于高度运动状态时,很容易暴露出已经隐藏的病变。当膝盖伸展和足背屈曲时,足背和胫骨后的动脉搏动减弱或消失;相反,当膝盖或足底屈曲时,动脉搏动恢复。
然而,PAES早期症状是隐藏的和不典型的。当疾病进展为腿筋动脉段闭塞时,体检不能触及动脉搏动,这是相对可靠的。