发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指脑底或脑浅表的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔。
颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化、脑底异常血管网(moya-moya病)和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后，颅腔内容物增加，压力增高，并继发脑血管痉挛。后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引(机械因素)，血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿。
此外，大量积血或凝血块沉积在颅底，部分凝结的红细胞也会堵塞蛛网膜绒毛之间的小沟，阻碍脑脊液的回收，导致急性交通脑积水，使颅内压急剧上升，进一步减少脑血流量，加重脑水肿，甚至导致脑疝的形成。上述因素可使患者的病情稳定改善，再次出现意识障碍或局限性神经症状。
