发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.急性梗阻性脑积水 是蛛网膜下腔出血的重要严重并发症，是指蛛网膜下腔出血后几小时至7天内急性或亚急性脑室扩张引起的脑积水。脑室系统充血是急性脑室扩张的先决条件，阻碍脑脊液循环通路，导致颅内压急剧上升，是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一。急性梗阻性脑积水。提示预后不良。如果在早期发现双侧脑室扩张，腰部压力不高，提示急性梗阻性脑积水，应立即进行脑室排水，有时可转为危险。
急性脑积水除严重头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征外，常有意识障碍加重等颅内高压表现。特别是蛛网膜下腔出血后3天内，昏迷、瞳孔缩小、光反射减弱或消失。
2.正常颅压脑积水(normal pressure hydroencephalus，NPH) 是指蜘蛛网膜下腔出血后几周或几年的脑扩张，是由多种原因引起的临床综合征，又称隐匿性脑积水、低压性脑积水、交通性脑积水或脑积水性痴呆。
正常颅压脑积水的发病机制是在脑室系统以外，即阻碍脑脊液正常流向脑基底池或脑凸面上矢状窦的人，可引起正常颅压脑积水。正常颅压脑积水的三个主要特征是精神障碍、步态异常和尿失禁。还可能出现性格变化、癫痫、锥体外部症状、强握反射、吮吸反射等。晚期双下肢中枢瘫痪。
