对于肝功能损伤的临床检查,最重要的是确定凝血酶原的时间。该检查是正确反映损伤严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断。本试验要求严格,由有经验的人负责,力求准确。凝血酶原的时间显著延长。临床诊断也需要与其他检查方法相结合。

肝功能衰竭的临床检查手段    

       1、胆碱脂酶测定

   

       该酶由肝细胞合成,因此血清胆碱脂酶在严重肝损伤时明显减少。

   

       2.胆酶分离

   

       胆红素逐渐升高ALT却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,细胞膜的渗透性发生变化,ALT早期进入血液ALT可以升高,随着病情的加重,酶已经耗尽到一定时期,半衰期短,血清ALT下降,提示预后不良。

   

       3、AST/ALT动态观察比例

   

       病后10天内测定,对预测病情和预后有一定意义。ALT主要在肝细胞浆中,AST大部分存在于线粒体中,正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损伤时,AST从线粒体排出,其比例为>1。

肝功能衰竭的临床检查手段    

       4、氨基酸(AA)测定

   

       包括尿氨基酸总量和血清氨酸分析。由于几乎所有氨基酸都在肝脏中代谢,肝细胞合成人体所需的蛋白质。当肝损伤严重时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍和平衡障碍。

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