发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
根据病史、临床表现、辅助检查等综合分析,确定肝衰竭的临床诊断。
(1)急性肝衰竭:急性疾病发生在2周内Ⅱ以上肝性脑病(按以上肝性脑病(按)Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。
①极度疲劳,有严重的消化道症状,如厌食症、腹胀、恶心和呕吐。
②黄疸在短期内进行性加深。
③出血倾向明显,PTA≤40%,排除其他原因。
④肝进行性缩小。
(2)亚急性肝衰竭:发病急,15d~26以下表现者每周出现:
①极度疲劳,消化道症状明显。
②黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值的10倍或每天上升≥17.1μmol/L。
③凝血酶原时间明显延长,PTA≤40%并排除其他原因。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭:急性肝功能丧失补偿的主要临床表现在慢性肝病的基础上。
(4)慢性肝衰竭:在肝硬化的基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点如下:
①腹水或其他门静脉高压表现。
②有肝性脑病。
③血清总胆红素升高,白蛋白显著降低。
④有凝血功能障碍,PTA≤40%。