肝功能衰竭容易与哪些疾病混淆?

    根据病史、临床表现、辅助检查等综合分析,确定肝衰竭的临床诊断。     
    (1)急性肝衰竭:急性疾病发生在2周内Ⅱ以上肝性脑病(按以上肝性脑病(按)Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。   
    ①极度疲劳,有严重的消化道症状,如厌食症、腹胀、恶心和呕吐。    
    ②黄疸在短期内进行性加深。   
    ③出血倾向明显,PTA≤40%,排除其他原因。   
    ④肝进行性缩小。     
    (2)亚急性肝衰竭:发病急,15d~26以下表现者每周出现:   
    ①极度疲劳,消化道症状明显。   
    ②黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值的10倍或每天上升≥17.1μmol/L。   
    ③凝血酶原时间明显延长,PTA≤40%并排除其他原因。     
    (3)慢加急性(亚急性)肝衰竭:急性肝功能丧失补偿的主要临床表现在慢性肝病的基础上。     
    (4)慢性肝衰竭:在肝硬化的基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点如下:   
    ①腹水或其他门静脉高压表现。   
    ②有肝性脑病。   
    ③血清总胆红素升高,白蛋白显著降低。   
    ④有凝血功能障碍,PTA≤40%。

           

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