一、下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定:FSH,LH降低,LH/FSH比例上升,如PRL≤100ng/ml多为功能性升高,PRL≥100ng/ml肿瘤越大,肿瘤越大。PRL肿瘤直径越高≤5mm,PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5~10mm,PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm,PRL多为(485±158)ng/ml,巨大腺瘤出血坏死血浆PRL可不升高。

   

       二、甲状腺、肾上腺及胰腺功能检查:高催乳素血症并发甲低TSH升高,T3,T4,PBI当高催乳素血症与库欣病和男性化合并时,睾酮(T),雄烯二酮(△4dione),二氢睾酮(DHT),脱氢表雄酮(DHEA),17酮类固醇(17KS)血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验应与血浆皮质醇升高、高催乳素血症、糖尿病和肢端肥大相结合。

   

       三、催乳素兴奋试验

   

       1.促进甲状腺激素释放激素(TRH)试验:正常女性静注一次TRH100~400pg,15~30minPRL比注药前增加5~10倍,TSH垂体肿瘤升高2倍,不升高。

   

       二、氯丙嗪试验:氯丙嗪通过受体机制抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能PRL正常女性分泌,肌肉注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL比注射前高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤时不升高。

   

       3.甲氧氯普胺试验:促进甲氧氯普胺PRL正常妇女,静脉注射10mg后30~60min,PRL垂体肿瘤增加3倍以上,垂体肿瘤不增加。

   

       四、催乳素抑制试验

   

       1.左旋多巴试验:左旋多巴是一种通过脱羧酶作用转化为多巴胺的多巴胺前体物质PRL正常女性口服产生和分泌500mg后2~3h,PRL垂体肿瘤不会明显减少。

   

       2.溴隐亭试验:左旋多巴是多巴胺受体激动药PRL正常女性口服生成和释放2.5~5mg后2~4h,PRL降低50%持续20~30h,服药后催乳素明显下降,功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤GH,ACTH降低,而GH,ACTH减少不明显。

   

       五、蝶鞍断层(CT)检查:正常女性蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm,面积<130mm2,容积<1100mm3,若出现如下影像应作CT:

   

       1.风船扩大。

   

       二、双鞍底或重缘。

   

       3.鞍内高/低密度区或不均质。

   

       四、平皿变形。

   

       5.鞍上钙化灶。

   

       6.前后床突骨质疏松症。

   

       鞍内空泡样变。

   

       骨损伤。

   

       六、磁共振(MRI),气脑造影和脑血管造影:由于肿瘤的位置和大小可以确定,并且有助于识别其他颅内病变CT诊断假阳性和假阴性率为20%,准确率仅为61%,因此推荐MRI确诊。

   

       七、眼科检查:包括视力、视力、眼压、眼底检查,以确定是否有颅内肿瘤压迫症状(双颞侧视力盲、视力丧失、失明、恶心、呕吐、头痛等)。

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